Елена Мещерякова

Навигатор женского здоровья

Миома, эндометриоз, менопауза, климакс, щитовидная железа, заместительная гормональная терапия.

Если у Вас

Пациентка программы женского здоровья
  • Миома, эндометриоз, гиперплазия, кисты, полипы, мастопатия, в т.ч. рецидивы
  • Вы планируете или уже получаете гормонозаместительную терапию и хотите убедиться в её необходимости и безопасности
  • Онкориски в семье или анамнезе: молочная железа, яичники, эндометрий
  • Нерегулярный цикл или сбой цикла
  • Жалобы при «нормальных» анализах: предменструальный синдром (ПМС), цикл, сон, либидо, вес
  • Климакс и перименопауза: приливы, потливость, бессонница, перепады настроения, сухость, снижение либидо, набор веса, ломкость костей
  • Генитоуринарный синдром: дискомфорт при половом контакте, недержание мочи, частые рецидивы циститов
  • Заболевания щитовидной железы, лишний вес, инсулинорезистентность

Вы хотите решить эти проблемы, но сталкиваетесь с тем, что:

1

Гормональная терапия назначается «Стандартно», без учёта Ваших индивидуальных особенностей и рисков

2

Вы боитесь, что назначат гормоны и станет хуже

3

Терапия снимает симптом, но не воздействует на причины и механизмы развития заболевания, поэтому эффект остаётся временным

4

Не учитываются побочные эффекты препаратов и риск роста гормонозависимых образований

5

Миома растёт, полип рецидивирует, мастопатия возвращается

6

Базовые дефициты (железо, витамины, белок и прочие) не диагностируются

7

Не учитываются состояние кишечника, индивидуальные особенности метаболизма, отсутствует комплексный подход

Озадаченная пациентка

Наш подход

Навигатор женского гормонального здоровья

Мы определяем генетические особенности вашей гормональной системы, сопоставляем их с тем, как они проявляются сегодня — в анализах, симптомах и заболевании, — и выстраиваем индивидуальный путь коррекции.

1

Генетика как основа

Оцениваем гены, регулирующие работу гормональной системы:

  • Генетика синтеза гормоновГенетические особенности ферментов, участвующих в образовании эстрогенов, прогестерона и андрогенов.
  • Генетика рецепторовИндивидуальная чувствительность тканей к действию половых гормонов.
  • Генетика метаболизма половых гормоновОсобенности ферментов печени, участвующих в превращении, инактивации и выведении гормонов и их метаболитов.
  • Генетика антиоксидантной защитыЭффективность работы систем защиты клетки от окислительного повреждения: SOD, каталазы, глутатионпероксидазы и других.
  • Генетика тромботических рисковНаследственные факторы, способные повышать вероятность венозных тромбозов и имеющие значение при выборе гормональной терапии.
2

Как организм работает в реальности

Сопоставляем генетические особенности с фактическим состоянием гормональной системы: гормональным профилем, симптомами, заболеваниями и данными инструментальной диагностики. Так мы видим, какие генетические предрасположенности реализовались, какие механизмы поддерживают нарушения и что необходимо учитывать при выборе терапии.

  • Гормональный профиль и взаимодействие гормоновОцениваем уровни и соотношения половых гормонов, их предшественников и регулирующих гормонов в крови, а при необходимости — в слюне и моче.
  • Метаболизм эстрогеновАнализируем, по каким путям организм преобразует эстрогены, соотношение их метаболитов и возможное накопление агрессивных, потенциально канцерогенных форм.
  • Состояние органов-мишенейАнализируем данные инструментальной диагностики: УЗИ органов малого таза и молочных желёз, маммографию, кольпоскопию и другие исследования по показаниям, чтобы оценить, как особенности гормонального обмена реализуются на уровне тканей и органов.
  • Индивидуальные риски и персонализация гормональной терапииУчитываем генетическую предрасположенность к тромбозам, особенности метаболизма гормонов, чувствительность гормональных рецепторов, состояние эндометрия, молочных желёз и другие факторы, которые могут иметь значение при выборе гормональной терапии.
3

Персональная карта и стратегия лечения

Анализируем все данные и выстраиваем маршрут:

  • Находим ключевые механизмы нарушенийПонимаем, что стало основой проблемы, что уже нарушено и что поддерживает заболевание сейчас.
  • Определяем приоритеты леченияРешаем, что нужно корректировать в первую очередь, а что достаточно наблюдать.
  • Подбираем лечение под вашу гормональную системуУчитываем синтез и метаболизм гормонов, чувствительность рецепторов, симптомы, заболевания и индивидуальные риски.
  • Персонализируем гормональную терапиюЕсли показана менопаузальная или заместительная гормональная терапия (МГТ/ЗГТ), подбираем вид гормона, дозу, форму, путь введения и режим с учётом ваших особенностей и рисков.
  • Работаем не только с симптомами, но и с причиной их появленияНаша задача — не просто временно убрать проявления, а воздействовать на механизмы, которые их формируют и поддерживают.
  • Учитываем гормонозависимые и тромботические рискиОцениваем состояние органов-мишеней и индивидуальные факторы риска, чтобы лечение было максимально обоснованным и безопасным.
  • Снижаем риск рецидивовОпределяем, что может провоцировать повторное развитие проблемы, и выстраиваем тактику профилактики и наблюдения.
  • Контролируем результатЗаранее определяем, какие симптомы, анализы и исследования будем отслеживать и в какие сроки.
  • Корректируем терапию по вашей динамикеЕсли организм отвечает не так, как ожидалось, меняем стратегию на основании новых данных.
Записаться на консультацию

Как устроена программа

Сопровождение врача от первой консультации до стратегии и контроля результата. Онлайн или очно.

1.1

Первичная консультация врача — 60 минут

Полноценный разбор вашей ситуации:

  • жалобы и симптомы;
  • менструальный и репродуктивный анамнез;
  • перенесённые и текущие заболевания;
  • ранее назначенная гормональная и другая терапия;
  • аналитика прошлых анализов и обследований;
  • семейный анамнез и индивидуальные факторы риска;
  • при очном приёме — осмотр, биоимпедансометрия, pH-метрия по показаниям.
1.2

Персональный план диагностики

Составляем план обследования именно под вашу клиническую ситуацию. В него могут входить:

  • расширенный гормональный профиль;
  • оценка гормонов в крови, слюне и моче — по показаниям;
  • метаболиты эстрогенов в суточной моче;
  • специализированные показатели гормонального обмена;
  • генетическое исследование особенностей синтеза и метаболизма половых гормонов;
  • чувствительность гормональных рецепторов;
  • генетические факторы тромботического риска;
  • особенности антиоксидантной защиты;
  • показатели обмена веществ и дефицитных состояний;
  • УЗИ, маммография, кольпоскопия и другие исследования по показаниям.
2.1

Врачебная аналитика результатов

Врач сопоставляет между собой:

  • генетику;
  • гормональный профиль;
  • метаболиты гормонов;
  • симптомы и диагнозы;
  • состояние органов-мишеней;
  • данные УЗИ, маммографии и других исследований;
  • предыдущую терапию и реакцию на неё.

Определяет не отдельные отклонения, а их взаимосвязь: какие механизмы формируют заболевание, что является ведущим нарушением, что вторично и что необходимо учитывать при лечении.

2.2

Повторная консультация и стратегия

Разбираем всю собранную картину. Врач объясняет:

  • что выявлено;
  • почему могли возникнуть ваши симптомы и заболевания;
  • какие нарушения требуют лечения;
  • какие показатели достаточно наблюдать;
  • какие индивидуальные риски необходимо учитывать;
  • какие варианты терапии подходят именно вам.

Итоговое медицинское заключение

  • основные клинические выводы;
  • медикаментозная терапия и её точки приложения;
  • коррекция выявленных нарушений и дефицитов, последовательность лечения;
  • препараты, дозировки, формы и режимы применения;
  • рекомендации по питанию, физической активности и образу жизни;
  • профилактическая стратегия: что дообследовать, какие показатели пересдать, какие исследования повторить и в какие сроки.

Индивидуальный подбор гормональной терапии — если она показана

На основании всей совокупности данных определяется оптимальный вариант: препарат, доза, форма, путь введения и режим. Если заместительная гормональная терапия противопоказана или не является оптимальным решением, подбирается альтернативная тактика.

План контроля на ближайшие месяцы

Вы заранее понимаете:

  • когда оценивать эффект лечения;
  • какие симптомы должны измениться;
  • какие показатели необходимо проверить повторно;
  • когда повторять инструментальные исследования;
  • какие параметры важны для контроля безопасности терапии;
  • в какой ситуации лечение необходимо корректировать.

Персональное мобильное приложение

Весь объём данных обследования и рекомендаций структурирован в одном месте, там же — связь с врачом или ассистентом. Даже если вы что-то забыли, весь маршрут удобно зафиксирован.

В результате вы получаете персональную систему управления гормональным здоровьем: что происходит в вашем организме, какие механизмы требуют коррекции, какое лечение оптимально именно для вас и как контролировать результат в долгосрочной перспективе.

2 консультации с врачомПерсональный план диагностикиИтоговое медицинское заключениеПриложение и связь с врачом или ассистентомОнлайн или очно

Что вы получаете

Врач провожает довольную пациентку

Стабильно хорошее самочувствие, которое не зависит от дня цикла или цифры в паспорте

  • Регулярный цикл — без ПМС, боли и изматывающих кровотечений.
  • Перименопауза и менопауза — без бессонницы, приливов, тревожности, раздражительности, усталости и ощущения, что вы перестали быть собой.
  • Когда хватает сил на работу, семью, спорт, путешествия, отношения и собственные планы — не только в «хорошие дни».

Возможность управлять женским здоровьем на годы вперёд

  • Контроль гормонозависимых заболеваний. Миома, эндометриоз, полипы, кисты и другие состояния не превращают жизнь в бесконечную череду рецидивов и вмешательств.
  • Хорошее самочувствие в любом возрасте. Стабильный цикл, нормальный сон, энергия, эмоциональная устойчивость и работоспособность без необходимости «привыкать» к ухудшению состояния.
  • Перименопауза и менопауза без потери качества жизни — с сохранением ясности мышления, физической формы, сексуальности и привычного уровня активности.
  • Персонализированная заместительная гормональная терапия. Её необходимость понятна, индивидуальные особенности учтены, эффективность очевидна, а безопасность и риски находятся под контролем.
  • Сильное и функциональное тело: сохранение мышечной массы, крепких костей, здоровой композиции тела, метаболического здоровья и физической независимости.
  • Здоровый мозг и интеллектуальный ресурс: возможность долго сохранять концентрацию, память, способность работать, развиваться и оставаться включённой в жизнь.
  • Понимание и контроль собственных рисков — чтобы не ждать болезни и не бояться каждого обследования, а знать, что действительно важно контролировать именно вам.

Энергия и хорошее самочувствие для жизни, которую вы хотите

  • Ресурс, интерес к жизни и желание ею пользоваться.
  • Сексуальность и комфорт, которые не заканчиваются с возрастом.
  • Защита здоровья на длинной дистанции. Сегодня важны цикл, самочувствие или конкретный диагноз. Через 10–20 лет всё большее значение приобретают костная ткань, мышцы, когнитивное и метаболическое здоровье, сердечно-сосудистые риски, мобильность и самостоятельность.

Вы получаете систему, которая позволяет учитывать этот длинный горизонт уже сейчас: не только лечить сегодняшнее, но и максимально сохранять функциональный резерв организма на будущее. У вас появляется персональная «инструкция» к собственному организму — как поддерживать его сегодня, как решать уже существующие проблемы, за чем особенно внимательно следить в будущем и как максимально долго сохранять здоровье и высокое качество жизни.